Covid 10 marzo 21. Información respecto a vacunación en personas “alérgicas”.

En este momento, 2 de marzo 2021, no hay razón para contraindicar la vacunación con los preparados que se están utilizando [Pfizer-BioNTech, Moderna, Astra-Zeneca] en personas alérgicas a medicamentos o alimentos. Sólo estarían contraindicados en sentido estricto en personas con un diagnóstico previo de «alergia a polietilenglicol», “trometamol” o «polisorbatos»  – hecho no frecuente.

La vacunación se llevará a cabo en un centro sanitario con personal capacitado para tratar una eventual reacción adversa, es una medida prudente que cualquier persona vacunada permanezca en el centro o en sus proximidades unos 15 minutos tras la dosis – En las personas con antecedentes alérgicos este periodo debe ampliarse a 30 minutos, y en el caso de reacciones previas graves tipo anafilaxia a 45 minutos.  

Al igual que otras vacunas debería tomarse una decisión ajustada a caso en – Personas con inmunosupresión, u otras alteraciones de la inmunidad, que puedan interferir con la respuesta inmune que se pretende conseguir. Tratamiento anticoagulante o procesos con riesgo de sangrado que contraindiquen la administración intramuscular de un medicamento. El asma bronquial, la diabetes mal controlada, o enfermedades crónicas con importante repercusión funcional podrían considerarse contraindicaciones en momentos de descompensación. Estos pacientes podrían recibir la vacuna una vez estabilizada su situación.  

Presentar una alergia a penicilina-antibióticos, a analgésico-antiinflamatorios, a pólenes, a alimentos o seguir un tratamiento con corticoides en crema o inhalados no se considera una contraindicación para recibir la vacuna. El haber presentado un proceso alérgico previo y tener prescrita adrenalina inyectable tampoco impediría recibir la vacuna. [El paciente deberá tener preparada su medicación de rescate tal como le haya indicado su médico]. 

Según la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica [SEIMC] los efectos secundarios más frecuentes son – Dolor en el lugar de inyección (80%). – Fatiga (60%). – Cefalea (50%). – Mialgias (30%). – Artralgias (20%). – Fiebre (10%). – Siendo todos estos de intensidad leve o moderada y desapareciendo en pocos días tras la vacunación. – Estas reacciones son más frecuentes tras la segunda dosis y su frecuencia disminuye con la edad.  

En cualquier caso, la vacunación no es obligatoria, y es el paciente con el consejo de su médico el que debe tomar su decisión. Teniendo en cuenta que tarde o temprano todos vamos a estar en contacto con el virus parece preferible tener un contacto controlado y dirigido en forma de vacuna, con un riesgo medido, que un contacto natural no controlado que no sabemos cómo puede acabar. 

Esta nota informativa se irá actualizando si existen variaciones o nuevos conocimientos que lo aconsejen. 

Frases guía.-

No es necesario hacer un estudio previo a los alérgicos, por el hecho de serlo, antes de recibir una dosis de vacuna covid. 

El asma bien controlada no supone un problema para recibir la vacuna.

Un diagnóstico previo de alergia a medicamentos no contraindica recibir una vacuna excepto si el paciente ha sido diagnosticado de alergia a alguno de sus componentes.

Los componentes a los que se les reconoce una cierta capacidad para producir alergia [muy poco frecuente] son el polietilenglicol, el trometamol y los polisorbatos.